Позовна заява про стягнення заробітної плати за роботу у вихідні дні.

 В _______________ районний
(міський) суд ____________
ПОЗИВАЧ __________________
(п.і.п.б., адреса) 
ВІДПОВІДАЧ _______________
(найменування підприємства,
установи чи організації, 
юридична адреса)
Ціна позову _____________
 
 

Позовна заява
про стягнення заробітної плати
за роботу у вихідні дні
  

Я працюю ________ (посада, виконувана робота) в______ (назва підприємства, установи, організації) з "__" ______ 19___ р. 
При виплаті заробітної плати за _____ 199_ р. мені не виплачено за роботу у вихідні дні _________ грн., а адміністрацією було запропоновано компенсувати роботу у вихідні дні наданням інших днів відпочинку, з чим я не погоджуюся. 
Комісія з трудових спорів відмовила мені у стягненні неоплаченої частини заробітку. 
Згідно зі ст. 72, 107 КЗпП України та ст. 3, 15, 118, 119 Цивільного процесуального кодексу України, 
 

ПРОШУ:
 

Стягнути з _______ (назва відповідача) на мою користь _______ грн. 
 

Додаток:
 

1. Довідка про тарифну ставку і середній заробіток. 
2. Розрахунок суми, яку належить сплатити за роботу у вихідні дні. 
3. Копія рішення комісії по трудових спорах. 
4. Витяг з табеля (копії наказу, розпорядження чи інші докази, які підтверджують роботу позивача у вихідні дні). 
5. Копія позовної заяви. 
6. Відповідно до ст. 4 Декрету Кабінету Міністрів України "Про державне мито" та ст. 81 Цивільного процесуального кодексу України державне мито та судові витрати не сплачувались. 
 
                      Дата                                                                 Підпис